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¿Que son?
LOS
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
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Definición
Cuando una
persona sufre y adopta por ello conductas "raras" a los ojos de los demás,
decimos que tal persona padece un "trastorno psicológico" (p.ej., ansiedad,
depresión, etc). Sin embargo, otras veces oímos decir que algunas personas
sufren "trastornos de personalidad" (p.ej., un trastorno límite, o narcisista,
etc.). ¿Qué significan estos conceptos? ¿En qué se diferencian los problemas
psicológicos comunes de los llamados "de personalidad"?
En Puerto
Rico vivimos un momento muy dificil en terminos de lo que es la criminalidad. Un
policia y su esposa (tambien policia) abalean a los padres de esta, solo por
problemas de colindancia, mueren el padre, madre, una hermana, y un hermano de
esta, quedo herido al borde de la muerte. La mujer policia dijo que sus padres se
lo merecian, esas fueron sus primeras palabras. Por otro lado un hombre abalea a su hijo
sentado en el automovil, porque cree que este no es de el, sin embargo no le
reclama nada a la que es su mujer. Así por el estilo hay cientos de casos de
graves trastornos de la personalidad manifiestos en nuestra sociedad. Nadie esta
excento de padecer de algún tipo de problema psicológico, sin embargo hay que
hacer distinciones.
Un problema psicológico simple, tal como un proceso
ansioso o depresivo, obedece a un conflicto concreto de una
persona fundamentalmente madura y equilibrada, salvo en lo
referido a ese conflicto. Dicha dificultad puede referirse a otra persona o
circunstancia determinada, una experiencia particularmente dolorosa, ciertos
momentos difíciles de la vida, etc. Pero, una vez
afrontada y resuelta la crisis, esa persona recupera fácilmente la totalidad de
su carácter básicamente maduro y satisfecho.
Los problemas de personalidad, en cambio, afectan a
todo el carácter del individuo, a su forma global de ser y funcionar en el
mundo, por lo que hay pocas facetas maduras en su personalidad. El
DSM-IV, actual vademécum de los problemas mentales, considera 10 trastornos
básicos de personalidad: 1) paranoide, 2) esquizoide, 3) esquizotípico, 4)
antisocial, 5) límite (TLP), 6) histriónico, 7) narcisista, 8) evitativo, 9)
dependiente, 10) obsesivo-compulsivo. Lo que caracteriza a todos ellos,
independientemente de sus síntomas y conductas externas, es una insatisfacción e
inadaptación más o menos extremas a la vida, esto es, la soledad íntima, la
inmadurez, el desamor, el miedo. Son todas ellas personas que, por mil
obstáculos e interferencias en su desarrollo infantil, no han podido crecer y
sentirse adecuadamente seguras del mundo y de sí mismas. Por ello no son felices
y, desde luego, no pueden hacer felices a los demás.
Por
supuesto, los síntomas de los trastornos psicológicos simples y los de los
problemas de personalidad son idénticos; lo que diferencia a los segundos de los
primeros es simplemente su cantidad y perpetuidad. Por ejemplo, una persona
fundamentalmente madura puede sufrir de repente un trastorno obsesivo,
perfectamente circunscrito e incapaz de afectar otras áreas de su vida. Pero si
la vida entera de una persona resulta invadida por síntomas obsesivos -en todos
los momentos y circunstancias-, entonces hablamos de "trastorno obsesivo de
personalidad". En todos los casos, sin embargo, así como el moho sólo nace en
los sitios húmedos y oscuros, la cantidad de cualesquiera síntomas neuróticos
será proporcional al número e intensidad de las heridas psicológicas sufridas
por el individuo desde su infancia.
Desgraciadamente, tal como insisto a menudo en estos artículos, en la actualidad
se descuida enormemente el cuidado y amor que se debe a los niños, por lo que
están incubándose gran número de futuros trastornos de personalidad. "Educar" a
un niño no es simplemente alimentarlo, vestirlo, llevarlo al cuido, escuelas y
colegios, enseñarle determinadas normas, llenarlo de conocimientos y habilidades
intelectuales, y abrumarlo con juguetes o caprichos (algo común en Puerto Rico).
No. Educar significa fundamentalmente dar cariño,
aceptación y cuidados psicofísicos. únicos cimientos de la futura
autoestima, autonomía y felicidad de las personas. Todo lo que se
aleje de esto es pura dominación y manipulación de los mayores sobre los
pequeños, egocentrismo adulto, modos de transmisión y perpetuación del
sufrimiento.
Como los
problemas de personalidad tardan largos años en gestarse, tardarán igualmente
mucho tiempo en superarse -suponiendo que los afectados decidan intentarlo, vía
psicoterapia-. Pues lo que subyace a todo trastorno de personalidad es, siempre,
el desamor, el miedo, la culpa y la rabia, emociones profundamente arraigadas en
el corazón de la persona y, por ello, muy difíciles de desenmascarar y
exorcizar. Lo dificulta, además, la propia desconfianza del sujeto frente al
terapeuta y, por supuesto, su miedo a dejar de ser él mismo. ¡Los seres humanos
nos aferramos incluso a nuestros sufrimientos!
En general,
no podemos "eliminar" absolutamente un trastorno de personalidad, ya que sería
como querer modificar por completo la estructura de un edificio sin demolerlo
previamente. Pero sí podemos hacer importantes "reformas" en él, volverlo mucho
más habitable, contribuir a que el sujeto se sienta mucho más cómodo y
satisfecho consigo mismo, las personas y la existencia. Los
invito a conocer los problemas de personalidad comunes entre aquellos que
podamos padecerlos.
TRASTORNO
PARANOIDE DE PERSONALIDAD
 Tiene la frecuente sensación de que los demás intentan
explotarle, dañarle o perjudicarle. Con frecuencia pone en cuestión
sus relaciones más íntimas (por si estuviera siendo objeto
de cruel engaño). De estímulos neutrales, benévolos
o que tienen una inocente maldad deduce interpretaciones hostiles ("Lo
hacen para fastidiarme", "para burlarse de mí"). Recuerdan frases
hirientes durante largo tiempo, y a menudo entrelazan distintos desaires
para construir conspiraciones de mayor enjundia. Controla la información
que da por temor a que sea utilizada en su contra. Al más pequeño
desprecio o trato frío reacciona con ira desusada y contraataca
con facilidad. Tiende a ser muy sensible a los temas de infidelidad (viendo
más señales de las que hay). Cree estar muy seguro de las
intenciones retorcidas de los demás. Culpan a los demás de
sus propios problemas, teniendo poca conciencia de qué dificultades
acarrea su conducta. Tendencia a reaccionar desproporcionadamente ante
acontecimientos ambiguos. Necesitan independencia (chocan a menudo con
las autoridades) y control de la relación. Tendencia a pensar que
lo justo es recibir cuatro a cambio de dos. Buscan indicios hostiles potenciales
o que confirmen expectativas negativas previas.
Dificultad para relajarse y entrar en una dinámica de juego.
Desprecio acusado por el débil y dificultad para expresar ternura.
Caracteristicas sobresalientes:
Pendientes de todo
Desconfiados
Suspicacia
(maliciosos) "Que" no debemos
esperar de ellos:
Confiabilidad
Sumision
tolerancia
desinhibirse (sinceridad y apertura)
TRASTORNO
ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
 La persona gusta de aislarse, prefiriendo actividades solitarias y rehuyendo
las relaciones estrechas (incluidas las familiares). Su emotividad es bastante
plana (dice no experimentar ni grandes alegrías ni grandes iras).
Puede presentar bastante desinterés por la sexualidad. No se moviliza
ni por la crítica ni por el elogio (ya que pudieran comprometerle
en una intimidad que no desea). Excepto del grupo familiar más próximo
recela hacer amigos (a lo sumo uno). Frialdad en las expresiones afectivas
corrientes o retención de la expresión de la hostilidad.
Le gusta más observar que participar. Con facilidad responde intelectualmente
donde los demás lo harían emocionalmente. Enlentecimiento
de movimientos y lenguaje monótono. Habilidades sociales pobres
(que le predisponen al fracaso, reforzador de su desinterés por
los demás). Su desinterés se distingue del miedo a los demás
del evitativo. El esquizotípico es aislado, pero por su conductas
excéntricas y sus raras peculiaridades, por su inadecuación
social más que por desinterés.
Caracteristicas sobresalientes:
Aislados e independientes
Autosuficiencia
Refugio en la fantasía
"Que" no debemos esperar de ellos
Habilidades de trato social
Reciprocidad
o agradecimiento
Intimidad
o trato intimo y abierto
TRASTORNO ANTISOCIAL
 Tiene problemas de conducta precoces. Impulsividad, irresponsabilidad,
no se siente culpable de sus acciones, afecto superficial, astucia y manipulación,
necesidad de emociones fuertes para huir del fácil aburrimiento,
sentido abultado de los propios méritos. Labilidad emocional.
Caracteristicas sobresalientes
Combatividad
Explotación y abuso de otros
Predación y violador del
derecho y respeto ajeno "Que" no
debemos esperar de ellos
Empatía y agradabilidad
Reciprocidad
Sensibilidad social
TRASTORNO
LIMITE DE LA PERSONALIDAD
 Sus relaciones interpersonales son intensas pero inestables (pasando
de la idealización a la desvalorización en un suspiro). Impulsividad
con tintes auto-destructivos (gastos, sexo, tóxicos, robos, conducción
temeraria, comer descontrolado). Pasaje continuo por una cinta de depresión-irritabilidad-ansiedad
en episodios de horas. Raptos de cólera descontrolada. Amenazas,
gestos suicidas o autolesionadores. Intensas preocupaciones por la auto-imagen,
la definición sexual, los ideales, los amigos deseables. Sentimientos
persistentes de vacío. Sobre-esfuerzos para evitar el rechazo real o supuesto de los demás.
Caracteristicas sobresalientes
* Abandono/pérdida ("Siempre estaré
solo, no podré contar con nadie")
* No merecer amor ("Nadie me amaría si
me conociera bien")
* Dependencia ("No puedo valerme solo")
* Sometimiento/sin individuación ("Debo
someterme a los otros o me dejarán")
* Desconfianza ("La gente me hará daño,
tengo que protegerme")
* Autodisciplina inadecuada ("No puedo controlarme")
* Miedo perdida control ("Debo controlar mis
emociones o sino será horrible")
* Culpa/castigo ("Soy una mala persona. Merezco
ser castigado")
* Privación emocional ("No hay nadie que
me pueda cuidar")
TRASTORNO
HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
 El
trastorno histriónico de la personalidad se caracteriza por un patrón general de
emocionalidad excesiva y búsqueda de atención. La persona se siente incómoda en
aquellas situaciones en las que no es el centro de atención mostrando un
comportamiento interpersonal caracterizado por la provocación y la seducción
sexual, recurriendo al aspecto físico para llamar la atención.
Su forma de hablar es
superficial e impresionista, haciendo que todo parezca más importante de lo que
realmente es y la expresión de sus emociones es exagerada, dramática, teatral y
rápidamente cambiante. Presenta una tendencia impulsiva hacia los
comportamientos emocionales.
La sugestionalidad es otra
característica de la personalidad histriónica, siendo personas que a menudo
pueden verse fuertemente influidos por los demás y por las circunstancias.
La persona suele considerar que sus
relaciones con los demás son más íntimas de lo que realmente son y presentan
mucha dificultad para ser empáticos e identificar las emociones e intenciones de
los demás.
El trastorno histriónico de
la personalidad forma parte, junto con los trastornos antisocial, límite y
narcisista de la personalidad, del denominado "grupo dramático" de los
trastornos de la personalidad, también conocido como "impulsivo" o "emocional".
La personalidad histriónica es muy vulnerable a padecer otros trastornos como la
distimia, la depresión, ansiedad frente a la separación y abuso de alcohol u
otras drogas psicoactivas.
Caracteristicas sobresalientes
Exhibicionismo
Expresividad
Vaguedad
e indefinición "Que" no debemos
esperar de ellos
Reflexión
Control
personal
Sistematización y orden en su vida
TRASTORNO
NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
 Grandiosidad (en la fantasía o la conducta). Falta de empatía.
Reacciona con mucho rencor a las críticas (aunque no lo exprese).
Explota las relaciones interpersonales. Exagera logros y talentos. Cree
que sus problemas son únicos y especiales. Fantasías de éxito
y poder frecuentes.
Se cree con más derechos. Reclama constante admiración
(a la pesca de cumplidos). Envidia. Esperan un trato cortés, pero
no lo retribuyen. Sus relaciones son muy competitivas. Impersonal e exigente.
Cree que la actividad primordial de los demás debe ser ocuparse
de él. Se motiva en el trabajo por el lucimiento personal. Se siente
por encima de las reglas que rigen para los demás.
Caracteristicas sobresalientes
Autoexaltación
Competitividad
y afan de sobresalir "Que" no
debemos esperar de ellos
El compartir
los meritos y logros
Identificación grupal, es muy individialista
TRASTORNO EVITATIVO
 Practica el repliegue activo (separación, miedo, desconfianza).
Ha pesar de su deseo de relacionarse está persuadido de que lo mejor
en negar esos sentimientos y mantener la distancia interpersonal.
La crítica y la desaprobación le hieren fácilmente.
Pocos amigos (uno o ninguno). No se involucra hasta que comprueba que le
quieren. Evita el contacto social y es reticente a exponerse a participar
por miedo al ridículo. Exagera las dificultades que comportaría
salir de su protectora rutina. Aotocrítica ("soy aburrido", "soy
patético", "no encajo"). Fácilmente interpretan una reacción
neutra o positiva de los demás como negativa. Rehuyen de la posibilidad
de ser evaluados. Se juzgan desde los ojos de los demás. Excluye
los datos positivos sobre sí mismo y los aprecios que suscita.
Caracteristicas sobresalientes
Vulnerabilidad
o fragilidad
Evitan relacionarse
Inhibición de sus emociones
"Que" no debemos esperar de ellos
Autoafirmación y seguridad en si mismos
Gregario
y socializar TRASTORNO
DE DEPENDENCIA
 El sujeto se siente desvalido lo que le lleva a mostrarse dependiente
y sumiso. No puede tomar decisiones sin pedir consejo primero. Permite
que otras personas tomen las decisiones por él. Tiende al acuerdo
y excesiva conformidad por temor a defraudar. Tiene dificultad de iniciar
proyectos y tomar incitativas. Huye de la soledad como una situación
especialmente penosa. Se hunde cuando las relaciones íntimas se
acaban. Su temor a ser abandonado es intenso. Las criticas y la desaprobación
le hieren fácilmente. Para aparecer desvalido y dar pena realiza
operaciones de auto-sacrificio y las migajas de afecto que consigue producen
sentimientos de humillación y auto- degradación. No ofende
al cuidador, y hace lo posible para permanecer cerca de él, haciéndose
querer mediante la sumisión.
Conductas sobredesarrolladas
Búsqueda de ayuda
Apego excesivo
"Que" no debemos esperar de ellos
Autosuficiencia
Movilidad (capacidad de distanciarse)
TRASTORNO
PASIVO-AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD
El trastorno pasivo-agresivo de la personalidad se
caracteriza por un patrón general de desprecio y violación de los derechos de
los demás, que comienza en la infancia o principio de la adolescencia y continúa
en la edad adulta. Este patrón ha sido denominado también como psicopatía, sociopatía o trastorno disocial de la personalidad; además, dado que dos de las
características de este trastorno son el engaño y la manipulación, es
fundamental validar la información que nos den estos sujetos con otras fuentes
cercanas a ellos (familiares próximos, amigos, compañeros, etc.)
Se resiste pasivamente a las demandas razonables de rendimiento social
y profesional. Se retrasa y demora al punto de no cumplirse los plazos.
Se vuelve malhumorado, irritable o discutidor cuando se le pide algo que
no le apetece hacer. Se queja en exceso de las peticiones "irrazonables"
de los demás. Trabaja de un modo deliberadamente lento o hace mal
las tareas. Evita obligaciones con "olvidos". Cree que hace las cosas mejor
de lo que los demás piensan. Rechaza las ideas para que resulte
más productivo. Sabotea el trabajo común por la parte que
le corresponde (no hace ni deja hacer). Critica y se burla de la autoridad
con particular deleite. Negativismo, autonomía y deseo de seguir
la vía de la menor dificultad. Cree que las cosas deben ser de cierto
modo, el suyo. Huyen del conflicto abierto y no expresan su ira directamente
sino por medio de métodos indirectos. Le disgusta cumplir con obligaciones.
Generalmente los hipocritas se encuentran entre estos. Caracteristicas sobresalientes
Autonomía e independencia de caracter
Resistencia
a finalmente cumplir ordenes
Pasividad, prefiere no discutir, hace creer algo
que no es (hipocresia natural)
Sabotaje, rencoroso, traicionero, impone su parecer sin ser visto
"Que" no debemos esperar de ellos
Intimidad
y confianza
Asertividad
y deseo de cooperación
Actividad
y trabajo
Cooperatividad
y buena fe
TRASTORNO
OBSESIVO-CUMPULSIVO
Ver
>>>>>Test del carácter
obsesivo-compulsivo
Las personas
con personalidad obsesivo-compulsiva son formales, fiables,
ordenadas y metódicas, ocasionalmente no pueden adaptarse a los
cambios. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema, lo
que dificulta la toma de decisiones. Aunque estos signos están en
consonancia con los estándares culturales de occidente, los
individuos con una personalidad obsesivo-compulsiva toman sus
responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores y
prestan tanta atención a los detalles que a veces no llegan a
completar sus tareas. Consecuentemente, estas personas pueden
entretenerse en los medios para realizar una tarea y olvidar su
objetivo. Sus responsabilidades les crean ansiedad y raramente
encuentran satisfacción con sus logros.
El sujeto es muy perfeccionista, preocupado por los detalles; rígido y dogmático
en el modo como entiende que han de desarrollarse las cosas; más
preocupado por cumplir que por los aspectos gozosos de la vida; indecisión
y demora; controla excesivamente los afectos. Shapiro describe la esencia del obsesivo como la persona que
tiene una atención concreta, tiene un exceso de auto-consciencia
y hace excesivo énfasis en el "deber". Gidiano Lotti añade
que además de estas características considera muy importante
la necesidad acusada de certidumbre y el exceso de idealización
intelectual en las metas y soluciones.
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Se definen a las
obsesiones como:
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Pensamientos,
impulsos o imágenes recurrentes (por ej. pensamientos sobre la
muerte, impulso de querer matar a un ser querido, imágenes
repugnantes) que se experimentan como intrusos, no deseados e
inapropiados y causan ansiedad o malestar significativos.
-
Los
pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples
preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real.
-
La persona
intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o
imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros
pensamientos o actos.
-
La persona
reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos
son el producto de su propia mente.
Se definen a las
compulsiones como:
-
Comportamientos (por ej. lavado de manos, puesta en orden de
objetos, comprobar si las puertas o ventanas están cerradas) o
actos mentales (por ej. contar o repetir palabras en silencio)
de carácter repetitivo, que el individuo se ve obligado a
realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo a ciertas
reglas que debe seguir estrictamente.
-
El objetivo de
estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o
reducción del malestar (en general ansiedad o angustia) o la
prevención de algún acontecimiento negativo, sin embargo estos
comportamientos u operaciones mentales no están relacionados en
forma realista con aquello que pretenden neutralizar (o
prevenir) o resultan claramente excesivos.
Este trastorno se
caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones, excesivas
e irracionales, que provocan un malestar significativo, representan
una pérdida de tiempo (toman más de una hora por día) o interfieren
marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones
laborales (o académicas) o su vida social y familiar.
Existe una
estrecha relación entre el Trastorno obsesivo-compulsivo y la
Depresión. Estos cuadros suelen hallarse asociados muy
frecuentemente. Asimismo la dificultad en tomar decisiones
(indecisión constante) que acompaña a este trastorno dificulta el
normal desenvolvimiento del individuo. |
Caracteristicas sobresalientes
Auto control
Sentido de responsabilidad
Sistematización, calculo y orden
"Que" no debemos esperar de ellos
Espontaneidad
Espíritu exploratorio, de distensión y juego
Tolerancia a la imperfección (lógica imprecisa)
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