ASMA EN PEDIATRIA
Es la obstrucción de las vías aéreas producida por diferentes estímulos,
caracterizada por edema de la mucosa, hipersecreción y contracción del
músculo liso bronquial, potencialmente reversible por acción propia o de la
terapéutica broncodilatadora. Existen básicamente dos tipos de asma:
extrínseco e intrínseco. En el asma infantil, predomina el asma extrínseco
en el que determinados factores sensibilizan a los mastocitos del músculo
liso bronquial, produciendo la liberación de mediadores químicos que actúan
directamente sobre el bronquio, provocando su contracción.
Sintomas
Disnea de grado variable, taquipnea, sibilancias y signos provenientes del
distress respiratorio (aleteo nasal, tiraje intercostal, subcostal,
supraesternal). En los lactantes y niños pequeños, el fenómeno obstructivo
se puede caracterizar como tos crónica, expresión de la hiperreactividad
bronquial. En la crisis asmática el paciente tiene más dificultad en expeler
el aire que en inspirarlo. La fuerza de los músculos que actuan sobre la
inspiración es mayor que la de los músculos que actuan en la espiración por
lo que el aire queda retenido en los alvéolos pulmonares.
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